【摘要】我国未成年人心理问题的表征，体现在心理健康风险检出率、精神障碍发病率、行为障碍发生率较高，社会治理难度较大等方面。心理问题的预警包括心理健康监测，以及在日常生活中对未成年人性格特点、外部环境逆境、情绪及行为的异常改变等关键因素的准确识别。对心理问题的干预，个体、家庭、学校、社会层面各有侧重。同时，需关注的是，当前应审慎使用人工智能技术进行未成年人心理问题干预。
【关键词】未成年人 心理问题 预警 干预
【中图分类号】G441 【文献标识码】A
未成年人思想道德建设是一项战略性、基础性工作，全社会有责任共同促进未成年人健康成长、全面发展。历经多年健康教育和科学普及，公众对未成年人身体健康已有充分重视和科学认识，但对未成年人心理健康仍然存在诸多认识和行为误区。需针对未成年人心理问题的表征，结合数据和分析，理性对待和有效预警，并科学干预未成年人心理问题，共同营造有利于未成年人心理健康发展的社会环境，推进落实立德树人根本任务。
未成年人心理问题的表征
当前，我国未成年人心理问题的表征，主要体现为五个方面：一是抑郁风险、焦虑风险和睡眠问题检出率高；二是精神障碍发病率呈上升趋势；三是行为障碍有一定发生率且易被忽视；四是人生目的和意义感缺失问题较为严重；五是心理健康相关的社会治理挑战日益显现。
抑郁风险、焦虑风险和睡眠问题检出率高。通过问卷调查方式获得的风险检出率不是临床医学诊断，即抑郁风险检出率不是抑郁症患病率，焦虑风险检出率也不是焦虑症患病率。风险检出率只能说明，某一阶段被调查样本存在抑郁情绪、焦虑情绪的情况。若风险检出率高，提示我们应及时采取有效措施降低风险。2024版《心理健康蓝皮书》专题报告《2024年青少年心理健康与学业状况调查报告》显示，留守青少年中，近三成存在不同程度的抑郁风险；父母情感忽视程度高的青少年中，有四成存在抑郁风险，逾两成存在焦虑风险；认为父母经常通过唠叨表达高期待的青少年，对自身期待更高，同时抑郁风险、焦虑风险比例更高；认为父母因成绩不佳而恼火的青少年，抑郁风险和焦虑风险比例更高；与老师关系生疏程度高的青少年逾一半存在抑郁风险，逾三成存在焦虑风险；班级同学关系很差的青少年中，逾六成存在抑郁风险，超四成存在焦虑风险。①
精神障碍发病率呈上升趋势。精神障碍又称精神疾病或心理疾病，是指大脑功能出现异常，导致人的认知、情感和意志行为等精神活动出现不同程度的损害，达到一定严重程度、一定频度或持续一定时间，造成主观痛苦和社会功能损害的疾病状态，需要经临床进行诊断和治疗。相关研究数据显示，中国儿童青少年（0-19岁）各类心理疾病患病率由高到低分别为：注意缺陷多动障碍、焦虑障碍、行为失调、孤独症、抑郁症、特发性发育性智力残疾、进食障碍、其他心理疾病、双相情感障碍、精神分裂症②。2024年世界卫生组织和联合国儿童基金会发布的《儿童和青少年心理健康服务指南》指出，10-14岁青少年中约4.4%有焦虑症、1.4%有抑郁症；15-19岁青少年中5.5%有焦虑症、3.5%有抑郁症。儿童青少年精神障碍发病率上升，已引起国际社会广泛关注。③
行为障碍有一定发生率且易被忽视。常见的行为障碍，包括对立违抗障碍（ODD）和品行障碍（CD）。对立违抗障碍的常见表现是不服从管理，有挑衅、对抗或争辩行为，易激惹、易情绪失控、与成人争吵。品行障碍的常见表现有侵犯他人或动物、损坏财产、说谎、盗窃、欺诈等不符合道德规范及社会准则的行为表现。2021年5月发布的《中国儿童青少年精神障碍流行病学调查报告》显示，我国儿童对立违抗障碍患病率为3.6%，品行障碍为1.9%。这两类问题有一定的发生率，但在日常生活中容易被误解为调皮、不听话、叛逆、超雄等。若未得到及时干预，问题行为可能延续到成年，进而损害个体社会功能，并影响正常社会秩序。
人生目的和意义感缺失问题突出。青少年积极发展领域的理论认为，拥有人生目的和意义感，有助于青少年获得更好的学业成绩、进行更有效的自我调节、更少地参与危险行为、更主动地适应社会。缺乏人生意义感，不仅表现为感到空虚、孤独，还与焦虑、抑郁、自杀意念等相关。2022版《心理健康蓝皮书》专题报告《2022年我国不同人群人生意义感与心理健康状况调查报告》显示，青少年（小学、初中、高中阶段的未成年人）中有49.1%的人处于拥有人生意义的状态，而有38%的人处于迷茫状态；青少年阶段人生意义的拥有感，随着年龄增长而呈下降趋势。人生意义感的两个维度（拥有和寻求）均与空虚和抑郁呈现负相关，即当一个人感到自己的人生有意义，或者追求人生意义时，抑郁、空虚等负面情绪体验常常处于较低水平，寻求和拥有人生意义感对个体的心理健康有保护作用。
未成年人心理健康相关的社会治理挑战日益显现。心理健康问题不单纯是个体或家庭层面的健康问题。未成年人心理健康的影响因素，包括人格特征、家庭环境、学校教育和社会环境，心理健康问题的应对，仅靠心理咨询或精神障碍治疗并不能够彻底解决，家庭、学校和社会环境中的风险因子识别与治理更为重要。未成年人心理健康问题不仅带来疾病医疗负担，还可能带来社会治理挑战。2024版《心理健康蓝皮书》专题报告《青少年抑郁症患者的现状及康复困境研究》显示，部分抑郁症患者因缺少治疗支持和社交团体而面临康复、复学困境。应将心理服务融入社会治理和精神文明建设，从个体、家庭、社区和各级各类组织、社会、文化等层面全方位开展心理服务，引导社会心态，提升社会治理效能。④
未成年人心理问题的影响因素
未成年人心理健康问题及精神障碍的发生，受遗传、环境、气质、家族史、养育经历等诸多因素影响。心理健康监测是及时预警和识别心理问题的重要手段，能够降低发病率和死亡率，其指标和框架应随社会发展需求而不断更新。近年来，我国日益重视对未成年人心理健康问题的监测，相关工作主要是在教育系统进行。在日常生活中，家长和学校还应关注三方面关键影响因素，包括未成年人的性格特点、未成年期逆境、情绪及行为的异常改变，及时发现和预警未成年人心理健康问题。
性格特点与心理问题密切相关。性格特点在生命早期通常称为“气质类型”，指表现在婴幼儿身上的一类共同或相似的心理活动特性的典型结合。婴幼儿的气质类型主要有三种：40%的婴幼儿属于容易型气质，他们脾气平和，情绪较为积极，对新事物较为开放和适应，生活有规律，行为可预测；10%的婴幼儿为困难型气质，活跃、易怒、生活没有规律，对改变常规会有过度反应，对新的事物和人适应较慢；15%的婴幼儿为迟缓型气质，不怎么活跃，对新的人和环境适应较慢，但与困难型气质不同，这类儿童对新异刺激的反应较为温和，不会过激和消极；其余35%的孩子为混合型，通常是多种气质特征的混合，需要根据具体情况和个体差异进行分析。气质类型有生理基础，受遗传影响，通常较为稳定，可以发展为不同的人格特质。困难型儿童在同伴交往、学校适应等方面，往往存在更多困难，更容易罹患精神障碍或出现反社会行为，或在成年后表现为某种人格障碍。生命早期形成的气质类型与父母教养方式拟合度越高，越难改变。如果困难型儿童的父母能够情绪平和、约束并引导儿童遵守规则、适应环境改变，也可能帮助孩子改变气质类型，减少进入青春期及成年后的心理问题。
童年逆境与心理问题显著相关。童年逆境是指在儿童青少年时期经历的潜在创伤事件或长期压力，包括家庭暴力、身体或情感虐待、忽视、家庭功能失调、校园霸凌等。经历过童年逆境的人，不仅成年后更容易出现心理健康问题，而且罹患高血压、心脏病、糖尿病等慢性疾病的风险也更高。一项基于丹麦生命历程队列（DANLIFE）数据的研究分析了童年早期（5岁前）、青春期（13-18岁）及成年期（18岁之后）三个时间点的逆境指数，发现均能显著预测成年后的精神障碍、刑事犯罪、学校或工作适应不良等问题，而且青春期逆境的预测效应比童年早期大七倍⑤。因此，学校在进行心理健康及影响因素调查时，应在心理测量和心理健康服务专业人员指导下，收集学生童年经历，特别是逆境和创伤相关的数据，作为识别和预警心理问题的重要参考。
情绪与行为的异常改变，是心理问题的敏感预警指标。心理问题在发生发展的早期或前期往往会有一些信号，如情绪、行为、饮食、睡眠、社交等方面的异常改变。情绪异常体现在缺少合理原因的情绪起伏过大，长时间表现出抑郁、烦躁情绪，如原本活泼开朗的孩子突然变得沉默寡言，对喜欢的事物失去兴趣，对人对事异常敏感，情绪变化频繁且极端。行为异常通常体现在学习行为和人际行为方面，如学习成绩和作业质量突然明显下降、逃避上学、出现社交退缩行为、不愿意与他人交流等。饮食和睡眠异常体现在出现睡眠障碍，如入睡困难或嗜睡、多梦等情况，出现食欲不振或暴饮暴食，体重发生明显变化等。有的儿童青少年还可能出现躯体反应，如反复出现查无生理原因的头晕、胃疼、呕吐、肌肉痉挛等情况，或者出现自我伤害行为、攻击他人行为，出现幻觉或妄想等。家长和教师应留心观察孩子的行为表现，如果有上述异常改变且持续两周以上，孩子的正常生活和社会功能受到影响，应及时就诊和早期干预。
未成年人心理问题的干预
未成年人心理问题的表征多样化，对心理问题、行为问题、精神障碍的干预均有不同侧重。同时，应针对不同的影响因素，从个体、家庭、学校、社会等多个层面，采取不同措施进行干预。需要注意的是，应审慎使用人工智能技术进行未成年人心理问题干预。
◆个体层面，应控制手机使用时长。第56次《中国互联网络发展状况统计报告》显示，截至2025年6月，我国网民规模达11.23亿人，互联网普及率达79.7%。其中，6-10岁网民占比4.9%，10-19岁网民占比13.7%。⑥儿童青少年非自杀性自伤，与网络成瘾呈现正相关。手机的过度使用不仅损害视力、减少运动时间、导致睡眠不足，还可能引发情绪问题、降低幸福感、导致自杀等问题行为。长期沉迷网络，还可能带来数字身份焦虑、数字情感依赖等信息化时代心理健康的新型威胁。
同时，应重视运动锻炼。生活和行为方式是身心健康的重要影响因素。随着人类科技和生活方式的改变，运动锻炼不足对身心健康的消极影响日益凸显。运动缺乏症已成为医学领域的一个术语，指“与现行公认健康指南不相符的低水平中高强度身体活动状态”。运动锻炼不仅有利于身体健康，而且有助于促进认知功能、情绪调节和社交能力发展。此外，运动锻炼对未成年人近视和肥胖等问题也有积极作用。
◆家庭层面，需重视对未成年人的早期教育。父母对孩子的智力、情感和社会性发展具有关键性影响。他们对孩子的支持程度，对其啼哭、非语言行为和言语等需求的敏感反应，以及对其设定规则、进行约束的力度，均显著影响孩子的安全感、同伴关系、自尊水平、道德观念和亲社会倾向等积极心理品质的发展。我国自2022年1月起施行《中华人民共和国家庭教育促进法》，对未成年人的父母或其他监护人实施家庭教育提出具体要求。随着社会的文明进步，家庭教育不应只重视身体健康和学业成绩，还应当重视未成年人的生理、心理、智力发展状况，并以正确思想、方法和行为教育未成年人养成良好思想、品行和习惯。
同时，需提升家庭成员的心理健康素养。心理健康素养是指帮助人们认识、处理或预防心理疾病的相关知识和信念，能综合反映个体或群体心理健康状况的相关理念、认知、行为、技能水平的健康指标，是独立于遗传与自然、社会与经济环境、心理服务水平等因素之外的心理健康的重要影响因素。《健康中国行动（2019—2030年）》的十五个重大专项行动之一“心理健康促进行动”，将心理健康素养水平作为第一项行动目标，要求到2030年居民心理健康素养水平提升到30%。家庭成员的心理健康素养对未成年人的健康成长有潜移默化的作用，家庭成员之间平等沟通交流，遇到问题或发生矛盾时积极沟通解决，家长善于及时疏导不良情绪，在家庭中营造相互理解、信任、支持、关爱的氛围和融洽的家庭关系，更有利于未成年人的身心健康。
◆学校层面，要加强对未成年人心理健康教育。学校心理健康教育，包括开设专门的心理健康课程，也包括在各科目课程设计、学生社团活动、体育活动中融入心理健康元素，还包括对班主任等授课教师进行心理健康知识普及。应当针对不同年龄段学生的心理特点开发相关课程或活动，避免将大学生或成年人的心理健康教育模式简单复刻于中小学生群体。已有大量循证实践研究提示，学校的心理健康教育有助于提升学生的心理素质，提高适应能力，降低负性情绪影响，进而对学业成绩和综合素质产生积极影响。
同时，注重对学生积极心理品质的培育。对心理健康问题的关注，早期往往集中在精神障碍和心理行为问题上。随着大健康理念的推广和积极心理学等理念的流行，公众关注点也逐步拓展到积极心理品质、幸福感、自尊、自信等方面。积极心理品质以及与之相关的自我效能感、心理韧性、心理资本等研究和社会实践，为我们理解和应对心理健康问题提供新的视角。积极心理品质与心理健康问题检出率和精神障碍的发病率、死亡率等呈负相关，与儿童青少年的身体健康、心理健康、学习成绩、社会适应能力等呈正相关，是重要且不可或缺的心理指标。学校在进行心理健康教育、心理健康监测和心理问题干预时，应当全面掌握未成年人的心理特质及心理健康影响因素，在识别和干预风险因子的同时，培育和发挥好积极心理品质等保护因子的作用。
◆社会层面，重视健全未成年人心理健康服务体系。“十四五”期间，国家出台一系列政策，包括在重大公共卫生项目中设置儿童青少年心理健康促进试点项目，印发儿童心理健康教育、学生心理健康专项行动计划等文件，在法律保障、服务体系和工作机制建设、专业队伍建设等多方面加强儿童青少年心理健康服务工作。心理健康服务体系包括心理健康教育、心理健康知识普及、心理服务网络建设、儿童青少年精神障碍诊疗等全链条的工作。我国精神科医生和心理治疗师队伍规模小，儿童精神科医生数量不足，心理咨询师等社会专业力量的培养体系不健全，注册、考核、伦理监督等机制有待完善，家校社医协同守护未成年人心理健康的模式还有待立足基层实际不断拓展和创新。
同时，需塑造有利于未成年人身心健康发展的社会环境。人类发展是人与环境系统持续互动的结果，维护未成年人心理健康，需要从生态系统理论的整体观去认识和塑造社会环境。微观系统是个体活动和交往的直接环境，包括家庭环境、同伴和学校环境。外层系统是并未直接参与但影响个体发展的系统，如父母工作环境。宏观系统则包括法律、文化、政治、媒体、生态环境等。中间系统是指各层级系统之间的联系或相互关系。各系统有机互动形成良好整体环境。
需要注意的是，当前应审慎使用人工智能技术进行未成年人心理问题干预。数字化干预是心理健康服务的发展趋势，具有传统心理健康服务难以具备的优势，如效率高、标准化程度高、可及性高、个性化程度高、成本低、有助于减少污名化影响等。根据2020年世界卫生组织发布的报告，全球已有70%的国家采用数字化干预来替代或作为面对面心理干预的补充。但是，数字化干预作为一个新兴领域，尚缺乏干预效果研究、存在数据和隐私保护不足、干预技术的文化适应性差异等问题，人工智能的拟人化服务存在着认知操纵、情感依赖、算法偏差带来的不当干预等问题。这些现实问题有待科学研究、法律保障、伦理约束、技术标准等配套机制共同发力。
【注：本文系国家社会科学基金重大项目“新时代社会治理背景下的社会心理服务体系建设研究”（项目编号：19ZDA358）阶段性成果】
【注释】
①《心理健康蓝皮书：中国国民心理健康发展报告(2023—2024)》，北京：社会科学文献出版社，2025年4月17日。
②单丽、邢珩、聂瑶、罗意：《1990—2021 中国儿童青少年注意缺陷多动障碍疾病负担及其变化趋势》，《中国儿童保健杂志》，2025年第4期。
③世界卫生组织和联合国儿童基金会：《儿童和青少年心理健康服务指南》，2024年。
④陈雪峰：《大力推进提升基层社会心理服务能力建设》，《国家治理》，2025年第19期。
⑤蒋莹、谢匀禄、左晨毅、任屹、黄四林：《超越童年逆境：以青春期压力重塑为契机的心理健康促进》，《北京师范大学学报（社会科学版）》，2025年第6期。
⑥数据来源：第56次《中国互联网络发展状况统计报告》，中国互联网络信息中心网站，2025年07月21日。
责编/谷漩 美编/李祥峰
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