作者：全国人大代表、农工党湖南省委副主委、中南林业科技大学副校长 尹双凤
学生心理健康教育工作，是党中央关心、人民群众关切、社会关注的重大课题。根据《中国国民心理健康发展报告（2021-2022）》，18—24岁年龄组的抑郁风险检出率高达24.1%，显著高于其他年龄组。
以湖南省为例，近三年全省117所高校一级心理危机预警学生分别占当年学生总数的1.31%、1.36%、1.42%，新生心理普查阳性（一般心理问题及以上）检出率分别为16.3%、18.6%、21.83%，呈逐年上升趋势，尤其值得警惕的是本科新生“带病入学”（已确诊精神障碍）的比例增长迅速。因大学生心理健康引发的系列问题，呈现高发多发趋势，引起国家、社会、高校及家庭高度关注。
解决大学生心理问题刻不容缓，需要健全多部门联动，构建学校、医院、家庭协同育人机制，从而为学生心理健康和生命安全保驾护航。
一、存在的问题
（一）认识不到位，对心理问题重视不够。一是医院专注于病症治疗，忽视了预防和教育的重要性，缺乏与学校和家庭的有效协作。二是家庭教育的“缺位”，许多家长缺乏必要的心理健康知识，延误了孩子的就诊、治疗与咨询。2023年某高校对860名大学生家长调查显示，90%的家长对学生常见心理疾病缺乏了解，74%的家长认为孩子若患心理疾病会带来病耻感，60%的家长对学校的就医建议持不配合态度，而在已确诊的学生家长中，有50%表达了希望隐瞒孩子患病的意愿。
（二）学生就医难，资源保障不充分。心理疾病患者的康复具有病程长、风险高、易复发等特点，需要进行长期系统治疗。但目前罹患心理疾病的学生就医过程中存在较大的困难和阻碍。某高校采用自编《学生心理问题就医现状调查问卷》，对3家精神科门诊的320名就诊大学生进行调研发现，医院挂号难（41.59%）、就诊流程繁琐（33.55%）、医生问诊时间短（61.03%）、治疗和咨询费用高（44.02%）、就医距离远（34.58%）等是影响学生就医和复诊的主要因素。但目前精神科医生相对不足，区域医疗资源配置不均，线上心理诊疗平台发展还不成熟，无法有效解决上述大学生就医难点。
（三）机制不健全，未形成协同合力。高校作为育人的主阵地，承担立德树人根本任务，但在开展患心理疾病大学生的育人工作时，其职责和具体工作缺乏明确边界；医院具有心理疾病诊疗的专业优势，但没有充分发挥与学校、家庭协同育人的作用，不利于大学生的心理康复和成长；家庭是保护大学生心理健康的第一道防线，部分家长将教育的责任全部推卸给学校，缺乏参与协同育人积极性。尤其是当前协同育人体系的统筹协调机制、沟通合作机制尚不健全，“学校、医院、家庭如何定位”“具体如何联动”等问题尚未理顺，不利于形成合力来解决大学生心理问题。
二、对策与建议
（一）加大政策支持，为校、医、家协同提供制度保障。建议教育部和国家卫健委共同制定《医教结合实施办法》，针对不同心理疾病大学生，厘清医院、学校和家庭的责任，明确“校—医”协同机制、流程和相应规范，形成解决学生严重心理问题的管理闭环。各省市严格落实“一校一医”制度即每所高校必须与一家医院签订战略合作协议，共建“校医合作联盟”，畅通绿色转诊通道。
（二）积极创建平台，为校、医、家协同提供条件保障。建议教育部和国家卫健委指导，各省教育、卫健部门统筹省域范围内高校和医院专业资源，创建一个校医家智能化线上诊疗平台，一站式实现校医家信息共享、就医问诊、治疗、咨询、动态管理的一体化，解决大学生尤其是边远地区和特殊群体就诊复诊难、信息共享不全面或不及时等就医难问题，拓展患病学生就医就诊的渠道，提升就医效率，为解决大学生心理问题提供平台保障。
（三）优化机制，形成校、医、家三方协同育人合力。建议由教育部出台相关文件，明确由各省市教育主管部门牵头，以片区为单位构建“互联网+校医家”协同体系，形成“政府统筹协调、高校积极主导、医院有效支持、家庭主动尽责”的工作格局，实现校医家协同育人。一是构建协同预防体系，学校和医院共享资源和信息，促进早期识别和干预；校医联合开展心理健康知识宣传普及，营造大学生健康成长环境；二是建立协同治疗体系，整合专业资源，为大学生提供便捷的绿色就诊通道和线上复诊和咨询服务，确保心理健康问题得到全面、及时、有效的治疗；三是建立协同管理体系，为心理重症大学生建立个人线上专门工作小组，定期召开校医家专题讨论和督导，动态管理病情，合力开展教育关怀，强化校医家协同管理和育人。
