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互联网医疗研究现状及未来展望(2)

在线医疗平台和社区。在线医疗平台和社区主要是以媒体和在线社区为载体,汇集医疗和健康相关信息,为用户提供信息或信息交流的平台。随着信息技术的发展,互联网越来越成为人们获取医疗信息的来源,据美国的一项调研显示,72%以上的互联网用户表示在过去的一年内有通过互联网搜集医疗信息的经历(Pew, 2013)。因此,随着医疗和健康信息需求的增加,越来越多的在线医疗社区和平台被建立(Agarwal et al, 2010)。在美国,在线医疗社区和平台主要分为两类:一类是让患者之间相互交流、相互支持,例如patientslikeme.com;另一类是让患者评论和评价医生,例如zocdoc.com。在中国,该类社区和平台除了为患者之间提供信息交流外,还融合了在线医疗服务,例如预约、转诊、门诊患者回访、术后患者监控等医患之间的交流。另外,还形成了以医生资源为依托的医医交互平台,为医疗专业人事提供文献服务、信息分享和药物信息,例如丁香园。

在线医疗服务。在线医疗服务是指通过互联网传递的医疗和健康服务(Castrén et al., 2008)。由于医疗资源的分配不均衡和不易获得性,导致有些人群很难获得需要的医疗资源,因此服务提供商通过互联网的手段,让医生、医院提供在线医疗服务,突破地域因素对医疗资源分配的限制。由于互联网技术的局限性,仅有部分医疗服务可以通过在线渠道传递,例如在线医院流程、在线健康咨询、在线患者教育等。

在线医院流程是利用互联网优化医院就医流程,主要是让患者通过互联网进行挂号、预约、缴费和诊断等。主要的服务提供商有挂号网和就医160。此外,有些医院也会通过自己的官网向患者开放在线医院流程服务等。在线健康咨询是一种主流的在线医疗服务,主要是患者经过互联网远程咨询医生,例如通过在线问答、语音和视频等进行交流。由于法律法规的限制,当前个人在线健康咨询还停留在健康咨询层面,医生不能进行远程诊断,涉及到诊断和开处方的环节只能在机构与机构之间的远程医疗中实施。此项服务可以作为患者就医过程中的第二信息源,让患者更全面地了解自己的健康状况,获得术后的信息和心理支持(Zhang et al., 2017)。

在线患者教育是通过远程渠道向用户传授健康教育的过程,主要通过远程视频方式用课堂教学的模式进行,涉及到的健康知识主要是疾病的预防、慢性病管理、健康保健知识等。由于盈利问题,此方面的服务发展较慢。

移动医疗服务。移动医疗服务可以被定义为通过无线信息和通讯技术传递医疗服务,用户可以通过移动设备接收信息,例如手机和平板电脑等(Akter et al., 2011)。从广义上来看,移动通讯设备也可以提供在线社区和在线服务,这里的移动医疗服务主要是指通过移动监测设备收集和采集个人健康信息,并基于此信息提供移动医疗服务的过程。由于移动技术的特性,移动医疗服务可以提供及时、便捷和灵活的医疗服务,也可以根据用户的身体特征、运动特征等实时数据提供个性化、专业化的健康监测服务。

移动医疗服务中主要的部分是移动医疗监测服务,布鲁金斯和全球移动通讯协会预测移动医疗监测服务将会占移动医疗市场的三分之二以上(PwC and GSMA, 2012)。移动医疗监测服务的现实过程主要有三步:(1)通过移动监测设备获取用户实时健康指标;(2)结合用户其他健康数据(体检数据等)进行健康数据分析;(3)根据分析结果向用户发送健康反馈或疾病预警。此项服务特别适合慢性病患者和老年人进行身体指标的监控和疾病监测,从而进行健康管理和干预。

医疗大数据分析。互联网医疗的长远发展需要与医疗大数据结合,从医疗大数据分析中提升健康服务的宽度和广度。传统医疗过程中的患者就诊流程、临床医疗过程、制药企业、生物统计研究等方面产生了大量医疗大数据。通过医疗大数据分析,可以提供新型互联网医疗服务,为居民、医疗机构进行健康管理提供便利。

通过医疗大数据分析建立居民健康服务标准化流程,为居民提供前瞻性、个性化、精准化的医疗指导;可以通过互联网服务进行家庭式健康管理,减少患者住院时间、门诊量,从个体层面提升居民健康管理水平;也可以将互联网舆情监测和医疗大数据分析相结合,预测急性病、流行病、常见病传播趋势和途径,提醒居民及时做好预防措施,从群体层面提升居民健康管理水平。

互联网医疗研究现状

互联网医疗领域的研究主要从三个方面展开:服务设计研究、使用行为研究、社会影响研究。

服务设计研究。互联网医疗服务设计方面的研究主要遵循设计科学的范式,研究如何对服务进行设计,以及如何进行服务管理。下面将从这两方面举例说明。

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[责任编辑:孙易恒]
标签: 现状   互联网   医疗   研究