急救抢救用血由于难以有效预估用血量,往往需要紧急调配血液。如何缩短血液调配时间,为临床抢救争取到宝贵的黄金时间,一直是急救用血保障的一道难题。
在浙江绍兴,柯桥区妇幼保健院作为距离绍兴市中心血站近20公里的区级专科医院,就曾长期面临 “常规备血控量难、急救用血响应慢”的矛盾:日常每血型仅400毫升储备即可满足用量,可一旦出现孕产妇大出血,用血量甚至可以高达上万毫升。而此时,传统的急救用血申请、审批、送血、核对、配型,大约耗时60分钟,而这,无疑是妇产科急救场景中的“黄金1小时”。
2021年,一座以“物联网+无人值守血液冷藏箱”的“智慧血库”落地柯桥区妇幼保健院。这座前置“智慧血库”如同血站输血服务末梢,其最大血液储备量可达近3万毫升,当临床发出抢救指令后,医院血库可通过线上发起急救用血申请,审批同意后即可取用,全流程从1小时可压缩至2分钟。绍兴市中心血站站长桑列勇介绍说,这座“智慧血库”相当于市中心血站前置一个“小血库”到柯桥区妇幼保健院,通过“生物识别”“物联网”等技术应用,在保证血液全流程追溯和冷链监管的前提下,极大提升了应急处置能力,走出抢救用血保障体系重构的第一步。
柯桥区妇幼保健院检验科副主任边琴芳介绍,运行几年来,医院临床用血响应效率大幅提升,尤其在深夜急救场景中,单人即可完成全流程操作,为抢救赢得黄金时间。据统计,目前该院共出库使用约80000毫升红细胞,其中40%以上血液用于应急抢救,成功救治了40余位孕产妇。
“前移血库到临床,赢得抢救黄金期”的实践,正释放出超越区域的示范价值。这套汇聚当下物联网、远程控制、云平台等现代信息技术变革成果的“智慧血库”系统,通过血液资源的动态调配,解决了基层医院“备血难”与“用血急”的双重困境。目前,该模式已辐射全国14省20余家采供血机构和100余家医疗机构,成为破解临床用血“最后一公里”问题的“浙江经验”。
(绍兴市中心血站)
