3月11日下午，临沂市政府副市长、九三学社临沂主委赵爱华做客人民论坛网视频演播室，就医改如何破解当前困局相关问题，做出相关解答。
（临沂市政府副市长、九三学社临沂主委赵爱华）
首先，赵市长对医改七年取得了一些成就做出相关梳理：过去的七年，从基层来看，成就突出。首先，全民医保体系基本建成，医疗水平逐年提高，2015年城乡医保人均500元，比2010年增长了2.2倍；再者，住院费用报销比例在70以上，县级以下（包括县级）公立医院全部取消了药品加成，破除了以药养医的现象；此外，政府对公立医院的补助也在逐步提高，乡村医生待遇也有了明显提升，人民满意度大幅度提升等。
医改七年虽然取得了一些成就，但作为每年两会的热点，我们应该看到现在分级诊疗体系尚未建立，三甲医院“门庭若市”状态仍未改变等仍制约着医改成效。赵市长指出：当前基层优质的医疗资源不足，药品以及耗材价格虚高以及医疗行为不规范等诸多因素是导致民众看病难、看病贵的主要原因。此外随着医学技术的进步，人民对健康的追求越来越高，对看病就医的要求不自觉地提升，这也是矛盾成因之一。
我们国家2009年的医药卫生总支出国家是1.7万亿，去年是4.2万亿，6年增加了两倍，国家虽然真正投入不少钱，但是各个环节，体制机制不健全，监管不到位，造成了一定数量地医保基金地流逝，在一些药品药材地供应出现漏洞，导致了好港没有用到刀刃上，老百姓获得感不强。总体来说，在体制机制改革方面存在困难尤为突出。目前虽然也是医疗医药医保，三医联动，但是职能分散，并没有新的动能来释放出医改的红利。如果把三医合一机制建立起来，在体制机制方面有所创新，那么将给老百姓带来实际的红利，同时也给医务人员带来红利。
随着中国人口老龄化的迅速加快，国家医疗负担有增无减，需求与供给的矛盾也逐渐显露。关于医改方面的供给侧改革应该注意的方面，赵市长谈到：随着我国老龄人口的增加，我国的医疗负担越来越大，需求和供给矛盾突出，供给侧应该注意高效地改革。具体来说，例如针对老年人，养老和医疗是分不开的，必须互相对接，老人进医院，医疗进养老院，两者联合，，建立结合体。我们应该鼓励现有医院举办养老机构，当前这两类机构，属于供不应求的状态，同时，我们也需要社会参与来进行补充。除此，也要鼓励基层机构，举办社区养老等，实现互联网＋模式，在操作层面上、税收方面喝土地利用方面，形成多元化养老心动能。
（人民论坛网记者赵楠综合整理）
