人民论坛网福州9月19日讯 (刘时安 陈雨桐)福建三明，地处闽西和闽西北，是中央苏区核心区、新中国建成的重工业基地、林深水美的中国绿都、闻名全国的文明城市。
上世纪80年代，三明创造了全国群众性精神文明建设样板，1984年全国“五四三”会议在三明召开，连续两届蝉联全国文明城市称号。同时，医改、林改、“金改”等改革走在全国前列。
三明因改革而闻名，因改革而发展。其中，医改，作为世界性难题，没有先例可循，但在全国各地诸多医改探索当中，“三明模式”尤为受到关注，在国家层面获得肯定并予以推广，为全国公立医院改革探索出了一条新路，为全国医疗体制改革提供了一款“试金石”。
新闻发布现场 摄影 陈雨桐
“上个月8月22日孙春兰副总理在三明开了医改现场会，推广三明的医改经验。”19日，福建省庆祝中华人民共和国成立70周年系列主题新闻发布会三明专场举行，会上，三明市委书记林兴禄介绍了三明持续深入推进医药卫生体制改革的实践经验和有效路径。
林兴禄说，医改的初衷就是解决“看病难、看病贵”这个涉及到每一个家庭的痛点、难点问题，如何破解是一个大难题，也是党委政府必须要面对的问题。因此，三明几任领导都在进行有力的探索，现在已经形成了比较成熟的医改经验。
一是定位是公益性。让公立医院回归公益性质、让医生回归看病角色、让药品回归治病功能。
二是实行“三医联动”。第一个“医”是医药，第二个“医”是医保，第三个“医”是医疗，这是核心招数。
林兴禄指出，医药是破解药在流通环节当中虚高的药价，通过带量采购使药就是药，不要药变成了商品，让药价格能够降下来，这是最关键的。经过招投标，在媒体上可以看到有一些药降了90%，现在通过“三明联盟”采购平台，药材和耗材让药价格虚高问题解决。
第二个联动是医保，原来管医保的人不管支付，花钱和管钱的人是脱节，医保的改革是进行支付方式的改革，对环节进行管理，杜绝浪费，使得点菜和买单能够贯通起来。
第三个联动是医疗，医生要有激励，服务质量也要有保障，廉政风险得到管控，使医生的激励跟约束形成一个机制。
三是在结果上达到三方共赢。首先，患者看病贵的问题得到解决。比如，住院费用平均全国是15000元，三明不到8000元，平均门诊看病全国是3000元，三明是1000多元，老百姓得到实惠。其次，政府基金可以可持续运转，基金不会穿底。
再次，医生形成年薪制激励以后，收入也达到合理程度。比如县院长收入可以达到30多万，主任医生甚至可以达到接近40万，跟职业横向比较收入也达到了合理水平。因此，患者有好处，基金好管理，医生也得到了良好的激励。
三明市委书记林兴禄作主旨发布 摄影 陈雨桐
那么，三明医改接下来怎么走？在一些关键环节改革上怎样进一步取得突破？
林兴禄表示，下一步，三明将按照党中央、国务院的部署，继续采取一些让老百姓有获得感的措施，推进改革持续深化。
“比如怎样让医疗资源下沉，乡镇村一级医疗资源没有保障要怎么保障。再比如，我们耗材的价格还有下降的空间，医生的激励跟医生的约束如何达到一个平衡，这也需要进一步加强。”林兴禄说，乡村医生的待遇怎么解决，医保的资金怎么有序运转，都是下一步要加以深化和推动的工作重点。
“改革永远在路上！”林兴禄认为，三明医疗改革一定会越做越好，让百姓得到更多的医改红利。
