健康是人民幸福之基，也是国家强盛之要。从青海西宁居民摔伤后半小时医护上门，到湖南湘潭居民通过转诊通道约上市里专家，再到安徽濉溪道口村卫生室医生挎着随访包回访慢病患者，家庭医生正从“一纸签约”走进百姓日常生活，成为群众触手可及的健康“新角色”。
江苏南京迈皋桥社区卫生服务中心，家庭医生指导患者进行运动康复。（图片来源：人民日报）
今年7月印发的《国民健康“十五五”规划》提出，“推进家庭医生签约服务高质量发展，提高服务覆盖率和感受度。”医疗卫生体系的根基在基层，健康服务的落脚点在群众。家庭医生正是筑牢基层医疗底座的关键角色，承担着防未病、治小病、管慢病、转重症的职责。大医院可以救治急症重症，但守护全民持久健康，离不开扎根社区乡村的家庭医生队伍。做实家庭医生签约服务，就是推动医疗资源下沉，构建分级诊疗格局，把健康管理端口前移，让群众在家门口就能享受到连续、贴心、可靠的健康服务。
安徽濉溪县，家庭医生团队开展慢病随访。（图片来源：人民日报）
让健康服务在日常随访中“沉下去”。家庭医生不是一纸静态签约，而是长期相伴的健康管家。签约的价值不在于纸面名单的数量，而在于持续履约的质量。要把健康随访嵌入居民日常生活，建立分类健康档案，针对老年人、慢性病患者、孕产妇等重点群体，制定个性化健康管理方案。定期上门巡诊、入户测查、健康宣教，主动走进小区楼栋、乡村院落，把健康咨询、用药指导、简易体检送到群众家门口。同步用好线上健康平台，实现健康提醒、在线答疑、预约问诊全天候响应。组建融合全科医师、公卫人员、护理人员的服务团队，发挥党员骨干模范带头作用，带动医疗团队扎根一线开展常态化健康服务。把随访记录、健康评估、干预举措逐项落到台账，用一次次上门走访拉近医患信任，让群众真切感受到，健康守护时刻在线。
让人才梯队在医联体联动中“长起来”。依托县域医共体、城市医疗集团等载体打通上下通道，推动优质医疗资源向下流动。建立上级医院专家下沉带教机制，定期开展病例研讨、实操教学、专题培训，把三甲医院的诊疗思路、规范标准传递到基层诊室。搭建双向转诊绿色通道，家庭医生初筛发现高危病症，可快速对接上级医院检查、住院床位，实现“基层首诊、双向转诊、急慢分治”。鼓励基层医务人员进修深造，完善轮岗学习机制，持续提升慢病管理、康复护理、中医适宜技术等实操能力。健全“师徒结对”传帮带机制，资深全科医师带教青年医护，把基层多年积累的群众工作经验、诊疗经验接续传承，打造一支留得住、能战斗、群众信得过的基层健康队伍。
一约一守，万家安康。从签约到履约，从诊室到家门，从治病到健康管理，家庭医生守护的是健康，温暖的是民心，筑牢的是健康中国的基层根基。
（杨 蕊）
