人民健康是社会主义现代化的重要标志，也是广大人民群众的共同追求。“十五五”规划建议提出，“实施健康优先发展战略，健全健康促进政策制度体系，提升爱国卫生运动成效，提高人均预期寿命和人民健康水平。”湖南省湘西土家族苗族自治州锚定人民健康需求，以派驻乡镇卫生院“第一支书”为牵引，通过“组织嵌入力、服务共情力、文化整合力、制度保障力”四维协同，探索出一条思想政治工作赋能基层健康服务的实践路径。
以组织嵌入力纾解隔阂，在文化交融中精准识别群众健康需求
思想政治工作的逻辑起点，在于抵达群众最需要的地方。在湘西州，“健康”并非纯粹的抽象医学概念，而是一种与土地、生活、祖先智慧深度联结的生存方式。现代医学以量化指标、标准化方案为特征，民族传统医药则强调整体调和、天人相应，两种知识体系存在深层差异。若以现代医学知识简单替代民族传统认知，只会制造新的隔阂。做好民族地区健康工作，需要了解和尊重群众的文化传统，在多元知识体系之间搭建对话桥梁。
2024年，湘西州卫健委创新推行向乡镇卫生院派驻“第一支书”制度，派驻干部深入凤凰县山江镇，将群众最集中的“赶集日”确立为“健康日”，组织州级专家定期驻点，运用苗语开展健康科普，以“走亲式”上门随访消解心理距离。一年间，高血压控制率从37.88%提升至43.93%，群众综合满意度达97%以上。组织嵌入力的核心要义，在于将思想政治工作阵地前移至群众生活最前沿，在文化交融中精准识别并回应群众的真实健康需求。
以服务共情力消弭距离，在躬身实践中构筑干群信任共同体
思想政治工作的核心力量，在躬身实践中彰显。凤凰县山江镇古塘村一位因严重烧伤面临截肢风险的患者，子女不在身边、家中无人照料。卫生院临时护理小组每日翻山越岭上门清创换药，实时连线州医院专家远程指导，为成功保肢创造条件；术后又连续上门康复指导三月有余，直至患者重新站立。这一案例生动揭示了思想政治工作朴素的运行机理——认同不是宣传出来的，而是在持续的服务行动中累积生成的。当医务人员以“亲人”般的角色嵌入群众生活，党的政策主张便获得了可感知、可信任的实践载体。
将思想政治工作融入常态化服务机制，是实现干群认同可持续的关键路径。16支家庭医生团队对重点人群建立“一户一档”健康台账，2025年累计上门随访近4200人次，覆盖所有80岁以上高龄老人。每一次上门都是一次政策宣讲，每一次随访都是一次情感联结。服务共情力的本质，正是将思想政治工作转化为具体的服务行动，在解决群众急难愁盼中实现思想认同与情感认同的有机统一。
以文化整合力弥合差异，在多元交汇中促进民族健康认知转化
民族地区健康治理的深层难题，在于现代医学知识与地方性知识体系之间的认知鸿沟。湘西州“第一支书”制度的设计精髓，在于派驻干部不仅是健康服务的提供者，更是两种知识体系之间的“翻译者”和“沟通者”。他们既熟悉现代医学的基本规范，又深谙苗乡的文化心理与认知惯习，能够在量化指标与整体调和之间寻找交汇点。
“健康赶集日”的实践之所以成效显著，根本原因在于它将现代健康服务嵌入民族地区固有的社会节律之中——赶集本就是苗乡群众社会交往的天然场域，将健康服务植入这一场域，便实现了外力介入与内生需求的有机融合。用苗语讲解健康知识、将健康理念融入民族谚语和日常对话，本质上是一种文化编码的转换与对接。文化整合力的深层价值，在于尊重差异而不抹平差异，在多元交汇中寻找共识、在文化对接中增进认同，使思想政治工作真正融入群众的精神世界。
以制度保障力固化成效，在机制创新中实现思政效能长效化
“第一支书”任期有限，群众健康需求永续。湘西州派驻干部将“苗乡健康日”提炼为标准化流程——固定时间、固定科室、固定主题；湘西州卫健委以规范性文件将“健康赶集日”确立为全州统一制度，让点上经验转化为面上政策。从“一个人的努力”到“一套制度的运行”，思想政治工作真正实现了从“软任务”到“硬支撑”的转型。当有效做法不再依赖特定个人维系，而是嵌入制度、融入体系，便获得了持久的内在生命力。
组织嵌入力、服务共情力、文化整合力、制度保障力“四种力量”赋能基层健康服务，构成“嵌入—共情—整合—固化”的完整闭环：嵌入力解决“进得去”的问题，共情力解决“信得过”的问题，整合力解决“融得进”的问题，保障力解决“可持续”的问题。四者环环相扣、层层递进，使思想政治工作从价值引领升维为系统性治理工具，为破解民族地区公共服务“最后一公里”难题提供了方法论启示。当健康成为乡村振兴最坚实的民生底色，“以人民为中心”便不再是抽象的理念，而是群众看得见、摸得着的幸福生活。
（作者：王娜娜，湖南省湘西土家族苗族自治州人民医院纪委委员。本文为湘西州社科联课题“凤凰县医防融合慢性病管理模式的实践及其经验研究”〔编号：ZSP2026008〕阶段性成果。）
