浙江省海宁市聚焦高龄、失能、术后等行动不便人群医护服务迫切需求，打造“e护康”居家医护服务数字化项目，将“互联网+医护服务”与家庭医生签约、家庭病床、延续性护理、长护险等服务有机结合，打通医疗资源向居家输出的新路径，推进基层公共服务的均衡可及和优质共享。2022年项目正式运行以来，累计提供评估建档、健康巡诊、康复护理、家庭病床等上门服务6.5万余人次，先后入选省卫生健康数字化改革基层优秀案例、全国医养结合典型案例。
一是打通堵点难点，实现重点人群“有保障”。“e护康”平台整合服务派单、运营管理、全流程监管、人群分类、随访评价等32项功能，依托县域医共体三级服务体系，重点解决居家高龄、失能、残疾老年人，以及慢性病、疾病康复期或终末期患者等重点人群高频医护服务需求。目前，已有3万多名重点对象、156家服务机构（站点）、198支家庭医生签约团队、972名医护人员纳入平台管理，今年以来平均每月服务3000余人次。
二是加强部门联动，实现服务对象“零跑腿”。建立线上线下“双通道”预约机制，开发开通微信小程序、400服务专线、大潮网APP等线上预约服务路径，贯通医共体154个站点、221家村（社区）居家养老服务照料中心等线下预约窗口。建立完善以“e保家付”为支付核心、长护险为重要依靠、财政补助为特定兜底、养老服务补贴为有效补充的“一核心三统筹”多元化支付体系，切实保障经济困难、失能失智等重点人群服务刚需。其中，为重度失能老人免费提供一年两次健康上门服务，2024年以来已累计服务1.1万余人次。个性化医护服务实现医保支付项目居家结算，医保外自费部分在线支付，服务全程群众一次不用跑。
三是强化数智赋能，实现服务监管“全流程”。创新引入“热成像+声纹工作记录仪”，将实时定位、服务签到签退、服务影像数据实时同步至驾驶舱，做到服务全程有监测、可追溯。设置一键报警功能，及时有效处置突发紧急情况，切实保障医疗安全、防范执业风险。事后服务对象可通过“e护康”平台进行线上打分，评价整体服务质量。目前服务满意率达99%以上，各类纠纷“零发生”。今年，海宁市还为基层医疗服务站点配置160套物联网巡诊箱，进一步提升家庭医生开展上门巡诊和健康随访服务能力。
（海宁市卫生健康局）
