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【践悟方法论】推进健康中国建设

践悟方法论文章配图

“践悟方法论”专题

【学习金句】

推进健康中国建设。人民健康是民族昌盛和国家强盛的重要标志。把保障人民健康放在优先发展的战略位置,完善人民健康促进政策。

——2022年10月16日,习近平在中国共产党第二十次全国代表大会上的报告

【实践分享】

小课间运动护航学生健康成长

近来,浙江省湖州市安吉县第二小学开启30分钟小课间运动放飞时间,小课间运动每天15时起,时长30分钟,不仅有学校非遗特色的滚铁环、踢毽子、跳格子等项目,还有跳绳梯、抛流星球、放风筝等学生感兴趣的运动项目,保障学生每天有一小时体育锻炼时间,护航孩子健康成长。

不断满足群众健身需求

随着体育深度融入生活,越来越多的乡村、社区组建了运动队伍,无论是简易足球场,还是自建的滑雪小跳台,都承载着人们的体育情、运动梦。为解决群众健身场地短缺问题,上海制定相关措施,在确保安全的前提下利用高架桥下空间、闲置地建设公共体育设施;内蒙古计划在“十四冬”后将比赛场馆向公众开放……城市边角地转化为群众健身乐园,群众的健身需求不断得到满足。

健全完善医疗卫生服务体系

广西投入10亿元激励和引导公立医院深化改革。推进以按疾病诊断相关分组(DRG)付费为主的多元复合式医保支付方式等多项医改重点难点工作落实。抓好药品供应保障,强化各级短缺药品应对处置。区、市、县三级疾病预防控制局全部挂牌成立。12个市出台乡村医生“乡聘村用”实施方案。开展广西最美医务工作者选树宣传活动,推选出第一届广西最美医务工作者20名。出台《广西卫生专业技术人员职称制度改革实施方案(试行)》,进一步完善符合医疗卫生人才特点的科学化评价机制。

【专家解读】

作者:中国人民大学医改研究中心主任、教授,中国人民大学公共健康与疾控文理交叉平台首席专家 王虎峰

悠悠万事,民生为大。2024年政府工作报告明确指出,“提高医疗卫生服务能力”“促进医保、医疗、医药协同发展和治理”“深入开展健康中国行动和爱国卫生运动,筑牢人民群众健康防线”。党的十八大以来,我国逐步建立起了中国特色的健康政策体系,开启了规模浩大的健康中国建设的公共服务工程。

当前,健康中国行动已经初见成效,健康中国行动成为承接健康中国战略的枢纽工程。主要体现在四个方面:一是政策供给力度不断加强,中国特色的健康中国行动政策框架基本建立,联动机制与协同格局正在加快形成。二是健康中国行动执行效率和政策落实率逐年提升。同时,评估显示地方落实率也在逐年递增。三是健康中国行动积极推进,契合社会发展需求,改变了公众认知,得到了积极反馈。四是居民对健康中国行动三大健康领域(全方位干预健康影响因素、维护全生命周期健康、防控重大疾病)的知晓率较高,满意度较高。群众健康素养的提升以及积极参与健康中国行动,对于贯彻执行党的路线、方针、政策,深入开展爱国卫生运动、深化医药卫生体制改革等提供了深厚的社会基础,使得健康中国行动成为民生体系的重要组成部分。

下一步,要从如下几方面推进健康中国建设:

进一步健全健康中国建设协同治理机制。健康中国建设千头万绪,领导协调是关键。将健康融入所有政策是新时代卫生健康工作方针所明确的,应当作为重大的体制机制性问题加以研究解决。应充分发挥全国爱国卫生运动委员会及办公室的作用,按照确定的2035年建成健康中国的目标,以工程管理的方法抓好落实。同时,为了促进医保、医疗、医药协同发展和治理,五项基本医疗卫生制度建设之间的衔接问题应尽快纳入决策议程。建议研究成立协调机构开展“三医”协同发展和治理工作,机构可以是内涵式,即将“三医”协同的职能和工作纳入到爱国卫生运动委员会;也可以是并列式,即成立专门的协调机构。同时,应相应完成专家咨询的组织工作,以适应健康中国建设的需求。

强化健康中国行动在基层的落实。健康中国行动是实施健康中国战略的重要抓手。健康中国行动实施以来,国家层面和省级层面政策制定和执行能力全面提升,部际协作机制不断完善,健康中国行动政策传导精确有效。建议下一步围绕居民参与、居民健康、居民感受重点开展工作,这也是健康中国建设的目标所在。

健康产业的发展亟待拓展和深化。健康与养老、旅游、互联网、健身休闲、食品融合,催生健康新产业、新业态、新模式,这对于推动产业升级与社会发展具有重要意义,契合当前我国现实需求和现实情境。在发展健康产业的同时还能在一定程度上满足群众多层次、多样化的健康需求,进而实现人民对美好健康生活的向往。建议研究制订出台承接健康中国战略的细则配套文件,支持打造这方面的试点,并总结经验、进行推广。

健康中国建设中的均衡发展问题。建议关注健康中国行动宏观、中观层面的地区差异和微观层面的性别差异、城乡差异,以完善和加强基层医疗卫生服务体系为切入口,中央在转移支付等政策中给予倾斜,以缓解发展不平衡问题。健康中国行动与人民群众切身利益密切相关,因此可以将健康中国建设作为民生体系重要内容,对地方党委和政府进行工作绩效评价。

“三医”协同发展和治理,应以调节和调控资源配置为重要目标。资源配置实际上可以分为“静态配置”和“动态配置”。从静态来说,就是要做好区域卫生规划并按照规划落在实处;从动态来说,患者流、资金流和人才流都是动态变化的过程,这就需要在“三医”联动的过程中,通过医疗、医保、医药的多措并举,吸引患者流到基层,从而带动资金流、人才流往基层走。只有静态和动态相互配合,资源配置和使用的效率才能提高。未来分级诊疗、医联体建设、家庭医生签约、医保支付方式、药品的集中采购,都应以优化资源配置以及动态调整资源为导向来开展。

夯实健康中国建设之基,应抓紧做好几项基础性工作。一是空气、水、土壤的保护和食品卫生安全。从中长期来看,这是健康的基础性、决定性影响因素。二是梳理构建完善旨在将健康融入所有政策的法律法规政策机制,从制度层面推动向健康国家转型。三是根据健康中国建设的需要,分领域、分性质、分层次、分类别制订修订和完善各类标准,包括强制性国家标准、行业标准和团体标准。四是在政策制定和政策评估、行动参与和技术支持等环节更多地引入“第三方”参与,广泛动员社会力量,发展社会组织,汇聚各方面积极力量,实现共建共享。五是不断完善跟踪监测评估体系,要强化监督考核、跟踪评估研究,对健康中国行动的成效进行科学测度,让全社会对健康的投入与促进经济社会发展的关系具有更加深刻的认识,凝聚更多共识。

[责任编辑:曲统昱]