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推进健康中国建设的北京妇产医院经验

【调研背景】全面推进健康中国建设,是以习近平同志为核心的党中央从党和国家事业发展全局作出的重大战略部署,充分体现了以人民为中心的发展思想,对我国卫生健康事业发展、增进人民健康福祉产生了深远影响。为深入调研新时代健康中国建设的优秀经验,加强健康中国建设的权威宣传,2021年11月16日,人民日报社人民论坛杂志社专题调研组组织国家卫健委能力建设和继续教育中心、首都医科大学、中国城镇化促进会、北京大学国际医院、中国人民大学公共管理学院的相关领导专家学者,到首都医科大学附属北京妇产医院、北京妇幼保健院(以下简称北京妇产医院)开展实地调研,并就北京妇产医院推进健康中国建设的主要做法和经验启示,召开专题调研座谈会,共同探讨“推进健康中国建设的北京妇产医院经验”的实践价值和理论意义。本期推出的“推进健康中国建设的北京妇产医院经验”为成果之一。

党的十九届六中全会通过的《中共中央关于党的百年奋斗重大成就和历史经验的决议》(以下简称《决议》)明确提出要“全面推进健康中国建设”“深化医药卫生体制改革”,为卫生健康事业改革发展指明了战略方向,以史为鉴,开创未来,我们要继续奋力开创卫生健康事业新篇章。作为北京市妇幼保健三级网络的龙头单位,北京妇产医院承担着政府妇幼公共卫生管理职能,是集医疗、教学、科研、预防、保健为一体,以诊治妇产科常见病、多发病和疑难病症为重点的国内知名三级甲等妇产专科医院。近年来,北京妇产医院先后荣获全国卫生系统卫生文化建设先进单位、全国心系新生命宣传教育活动先进单位、首都建设文明单位、首都民族团结进步先进集体、北京市健康促进医院、北京市爱国卫生先进单位、北京市“三八”红旗集体、北京市平安医院、北京市妇幼健康文化建设特色单位、全国文明单位等荣誉称号。党的十八大以来,北京妇产医院多措并举积极融入健康中国战略,持续推动医院高质量发展,着力谱写妇幼健康事业发展新篇章,为推进健康中国建设提供了可参考、可借鉴的“北京妇产医院经验”。

积极融入健康中国战略

中国拥有世界上规模最大的妇女儿童群体,保障妇女儿童健康,筑牢全民健康基石,是实现健康中国战略目标的重要支撑。北京妇产医院结合自身战略定位和特色优势,秉承“以妇女儿童健康为中心”的发展理念,提供高质量、全方位的妇幼健康服务,保障妇女儿童全生命周期的健康。

第一,“健康中国战略”为医院发展提供新机遇。党的十八大以来,以习近平同志为核心的党中央作出了“实施健康中国战略”的重大战略部署,为新时代妇幼健康事业发展提供了根本遵循。北京妇产医院抢抓顶层设计带来的历史机遇,按照《“健康中国2030”规划纲要》提出的“实现从胎儿到生命终点的全程健康服务和健康保障”工作要求,贯彻落实《“健康北京2030”规划纲要》“优化全周期健康服务”“优化孕产妇健康服务”“优化婴幼儿健康服务”相关规定,把推进健康中国建设作为践行初心、担当使命的主阵地。第二,“区域发展战略”对医院发展提出新要求。落实首都城市战略定位、实施京津冀协同发展战略,对全市妇幼健康工作提出了新要求。一方面,北京妇产医院始终将自身发展方向与首都城市总体规划相统一,各院区发展方向也与相应区域城市功能定位相一致,更好地服务首都城市战略定位。其中,北京市“国际科技创新中心”的战略定位和科技资源优势,为医院进一步提高妇女儿童健康服务水平提供了有力技术支撑。另一方面,北京妇产医院切实助力京津冀一体化。率先派出专家团队入驻雄安新区,对河北省保定市容城县妇幼保健院进行对口帮扶;牵头成立“京津冀妇女与儿童保健专科联盟”,共同开展区域性医疗资源一体化合作;定期组织学术会议、技能大赛、远程会诊,形成有序平衡的跨地域就医格局,其中,“医疗专科联盟在京津冀协同发展框架下的实践应用”项目被评为2021年度中国现代医院管理典型案例;创新“区办市管”合作模式托管北京市怀柔区妇幼保健院,着力提升医院的辖区影响力。第三,“大健康理念”为医院发展指明新方向。北京妇产医院始终贯彻“大健康、大卫生”理念,落实“将健康融入所有政策,人民共建共享”的新时代卫生健康工作方针,不断完善政策制度和服务链条,逐步实现从婚前、孕前到整个生命不同阶段的全程健康服务与管理。一方面,医院紧跟“使妇幼健康事业的主体由卫生健康系统向社会整体联动转变,由以治病为中心向以健康为中心转变”的发展趋势,牢固树立“以健康为中心”的服务理念,推进妇幼卫生健康服务体系建设,努力提升妇女儿童健康水平;另一方面,面对持续增长的多层次、多元化妇幼健康新需求,医院坚持问题导向、需求导向,拓展健康服务内涵,向妇幼健康事业最难处攻坚、最关键处挺进,针对婚前、孕前、孕期、儿童等阶段特点,积极引导家庭科学孕育和养育健康新生命,健全出生缺陷防治体系,从“孕产保健服务为生育护航、儿童保健服务为成长助力、妇女保健服务促品质升级”三方面精准发力,为妇女儿童提供全生命周期的优质服务。第四,“健康扶贫行动”为医院发展赋予新使命。北京妇产医院深刻领会《关于实施健康扶贫工程的指导意见》“实施全国三级医院与连片特困地区县和国家扶贫开发工作重点县县级医院一对一帮扶”“加强贫困地区妇幼健康工作”部署要求,将帮扶保障贫困地区妇幼健康作为医院实施健康扶贫工程的重要内容,援疆、援藏、援蒙等妇产妇幼人扎根边陲,守护边远地区母婴安康。据悉,首都医科大学附属北京妇产医院党委副书记、院长,北京妇幼保健院院长阴赪宏在2010年12月赴新疆和田开展为期三年的援疆工作,主抓医疗援疆工作,主编的《援疆实用医疗手册》系列丛书是最受和田医务人员欢迎的“口袋书”和临床助手,阴赪宏被授予“北京市扶贫协作先进个人”和“新疆维吾尔自治区第七批省市援疆工作优秀个人”称号。

作为知名妇产专科医院,北京妇产医院不断秉持“人才为主、临床为重、学科优先”的理念,全面提高医院临床诊疗、人才培养、教学和科研水平,阔步迈向高质量发展新征程。调研组专家、中国科学院院士、全国政协委员、首都医科大学副校长王松灵指出,北京妇产医院从应用型医院转为研究型医院,近年来取得的成绩正是积极主动融入健康中国战略的生动体现,希望医院能进一步发挥科研引领“火车头”作用,继续强化优势学科、花大力气补短板弱项,从学科建设、教育教学、精修规培、科研攻关、文化传承等方面,争做新时代中国妇幼健康领域的“桥头堡”。

大力推动医院高质量发展

推动公立医院高质量发展是一项系统工程,核心是体系创新、技术创新、模式创新、管理创新。北京妇产医院始终坚持以“改革创新来提高医疗质量和效率”为导向,在医院发展方式、运行模式和资源配置三个方面精准施策,谋求“三个转变”,加快建立现代医院管理制度,持续开创高质量发展新局面。

首先,推动医院发展方式从规模扩张转向提质增效。北京妇产医院更加注重内涵发展、技术升级、能力增强、服务质量提升,全力提高发展“含金量”。一方面,明确医院定位,强化专科优势。在生育政策调整、医药卫生与科技体制改革的多重契机下,践行“强化学科建设,打造研究型医院”的发展理念,以建设“现代化研究型妇幼保健机构和国家妇产专科医院”为战略目标,将医院发展为高水平疑难疾病诊疗中心、高水平临床试验基地、高水平数字化医疗中心、高水平医学科研基地、高水平住院医师培训基地,为妇女儿童提供全生命周期的高质量服务。另一方面,整合优势学科,打造核心竞争力。医院整合现有国家临床重点专科、传统特色学科、有发展潜能的前沿学科,如生殖力保护、母胎医学;重点发展先进学科,如妇科、产科、盆底康复、超声科等;积极扶持临床专科,如新生儿科、重症医学科、内科、外科等。目前,产科、妇科等优势重点专科蓬勃发展,妇科内分泌等新兴学科成果不断,检验、放射、临床药学等传统学科达到全国先进水平,共同助力医院创建高水平国家级妇儿保健中心和妇产科医学研究中心。调研组专家、中国人民大学公共管理学院教授、博士生导师刘颖建议,北京妇产医院应继续在数字化转型与智慧医疗,科研工作和成果转化,建设一流科研合作与实践平台,拓展人才引进渠道、打造创新人才高地,对标先进医疗机构、构建高绩效医院管理体系五个方面发力,进一步提升医院的运营效率和治理效能。

其次,促进医院运行模式从粗放管理转向精细化管理。北京妇产医院把基于人的经验管理与基于制度、标准的循证管理相结合,着力提升管理的精细化、标准化、信息化和规范化水平。第一,实施精细化管理。医院全面转向绩效管理、精细管理,提高运营效率。持续优化绩效考核指标体系,用绩效考核“指挥棒”引导科室加强精细化管理,用发展关键指标引导医院走高质量发展新路,深入开展公立妇幼机构高质量发展评价体系编制工作。第二,建设标准化服务体系。医院与16家区级妇幼保健院及全市122家助产机构、115家产前筛查与诊断机构、16家婚前孕前保健机构、413家计划生育服务机构、141家两癌筛查机构、1800余家托幼机构、323家从事妇幼保健工作的社区卫生服务机构共同构成妇幼保健三级网络,推行社区妇幼规范化门诊、辖区妇幼健康绩效考核、市级危重孕产妇与危重新生儿转诊的标准化分级诊疗体系,逐步完善妇幼健康服务体系。第三,注重融合发展。医院从智慧医院建设入手,探索发展“互联网+医疗”信息化技术为患者就医提供便利,初步实现了具有妇产特色的智慧就医目标;推进临床与保健融合,医院加强顶层设计,进行内部改革重组,规范设置孕产保健部、妇女保健部、儿童保健部,改变服务模式、优化服务流程、改进服务质量、丰富服务内涵。调研组专家、国家卫健委能力建设和继续教育中心党支部书记、主任杨爱平指出,未来可从四个维度进一步促进医院高质量发展,其一,以发展智慧医疗与建设智慧医院为首要任务,引领服务流程再优化、管理精细化;其二,以专科建设和学科发展为切入点,筑牢高质量发展基础;其三,稳住守好优势学科专业、着力补齐短板弱项、完善人才梯队建设、夯实人才根基,做好前沿专科学科战略规划;其四,突出文化建设,深入挖掘医院文化渊源,以文化建设凝聚人心、汇聚力量。

最后,引导医院资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素。北京妇产医院贯彻“人才是第一资源”的发展理念,从提高薪酬待遇、拓宽发展空间、改善工作环境等方面着手调整,激发全员的积极性、主动性、创造性。其一,强化人才培育,壮大人才队伍。医院现有博士生导师25人,享受国务院政府特殊津贴专家5人,国家卫生计生突出贡献中青年专家2人,省部级突出贡献专家2人,还培养和汇聚了一大批优秀中青年骨干。医院在人才队伍建设上做实做细,在留住人才、用好人才上用心用情,设立人才引进“伯乐奖”,培养后备人才,打造高质量人才队伍,保证妇幼卫生事业可持续发展。其二,深化薪酬改革,提高人员待遇。医院进一步优化薪酬结构,将薪酬与学科建设、科技创新、岗位设置等相关联,完善科研领域“揭榜挂帅”机制,鼓励科研创新和成果转化。同时,向重点科室及高风险、高强度岗位倾斜,做到多劳多得、优绩优酬。其三,加强教学科研,推动学科建设。医院领导班子高度重视学科建设工作,从2014到2020年,连续7年召开医院科研与学科建设工作会。医院制定了临床医技科室分级标准及管理方法,分为A级重点学科、B级培育学科和C级一般学科,助力医院科技影响力排名不断进步。据悉,产科、妇科是北京妇产医院的国家临床重点专科,承担了妇产相关学科的博士后及研究生培养任务,是国家级妇产科住院医师规范化培训基地、国家级助产培训基地、国家卫健委四级妇科内镜培训基地和国家级妇产科临床药师培训基地,充分保障了医院科研、学科的高质量建设与发展。调研组了解到,医院组织建设了卵巢组织冻存库,开启了国内卵巢组织冻存与移植的新时代,填补了空白,有力推动了学科发展。

北京妇产医院推进健康中国建设的三点启示

经过实地考察与座谈交流,调研组认为,北京妇产医院积极融入健康中国战略,大力推动医院高质量发展,取得了显著成效,其一系列创新成果和积极探索,给我们带来了三点启示。

第一,始终赓续红色血脉。妇幼健康工作对于提升全民健康水平具有全局性和战略性意义,是中国共产党人践行初心和使命的具体体现。北京妇产医院是新中国建立的第一所妇产专科医院,医院从建院之初就流淌着红色血脉,在党和国家的关心下得以创建、成长、发展和壮大。医院不断增强政治自觉、思想自觉和行动自觉,在满足病患日常需求和做好健康扶贫中,矢志践行初心使命,传承红色基因,赓续红色血脉。医院党委把方向、管大局、做决策、促改革、抓落实,将党的政治优势转化为抗击新冠肺炎疫情、推动医院高质量发展的工作优势,在“三重一大”、学科建设、医院定位、绩效管理及医疗队派遣等工作中都发挥着重要作用,让党旗在一线高高飘扬。调研组专家、北京大学国际医院党委书记刘洋特别提到,北京妇产医院“根正苗红”、底蕴深厚,呈现出“工作思路新、学科特色新、方法措施新、整体风貌新”的“四新”特色,这就是对红色血脉的最好赓续。

第二,始终坚持人民至上。党的十九届六中全会提出了“十个坚持”,其中,“坚持人民至上”是我们党一以贯之的价值理念,彰显了我们党深厚的为民情怀。全面推进健康中国建设是保障人民享有幸福安康生活的内在要求,北京妇产医院始终坚持“以人民为中心”的发展思想,把维护人民群众健康利益作为出发点和落脚点,提供优质高效服务,不断增强人民群众的获得感、幸福感、安全感。从医院树立和坚持“大妇幼、大健康”的发展理念到推动“以治病为中心”向“以健康为中心”的转变,再到打造全生命周期服务模式,都是为了最大程度满足广大妇女儿童健康需求。医院全力保障孕产妇和儿童生命健康,跑赢孕产妇和新生儿生命救治接力赛,实现院内母婴和医务人员零感染,努力为妇女儿童提供“生命全周期、健康全过程、保障全方位”的服务,满足病患日益增长的健康需求。

第三,全力实现高质量发展。实现高质量发展是公共卫生事业与公立医院发展历史、实践和理论的统一,是开启新时代新征程的根本路径。北京妇产医院认识到,要实现高质量发展,就必须在“医院发展方式、运行模式和资源配置”三个方面精准发力。“三个转变”正是医院实现转型升级的重要路径,也是医院维护公益性、调动积极性、实现可持续发展的治本之策。调研组专家、中国城镇化促进会副会长、国务院研究室原司长唐元表示,在全面推进健康中国建设的大背景下,北京妇产医院的“三个转变”发展经验极具推广价值,其对补齐医疗卫生事业短板、推动公立医院高质量发展提供了经验参考。

健康新时代,启航新征程。北京妇产医院认真学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想,将继续大力传承“林巧稚精神”,弘扬“德、爱、精、勤”院训精神,引导全院职工团结协作、顽强拼搏、开拓进取,以爱心和责任心守护妇幼健康,提供优质高效的医疗卫生服务,为创建国内一流、国际知名的现代化医院而努力奋斗。

(人民论坛专题调研组成员:中国科学院院士、全国政协委员、首都医科大学副校长王松灵,国家卫健委能力建设和继续教育中心党支部书记、主任杨爱平,中国城镇化促进会副会长、国务院研究室原司长唐元,中国人民大学公共管理学院教授、博士生导师刘颖,北京大学国际医院党委书记刘洋等;执笔:陈阳波 潘旺旺,作者分别为人民论坛网总编辑、湖南科技大学马克思主义学院博士研究生,人民论坛网编辑;本文为“国家治理创新经验(健康中国)课题调研项目”阶段性成果之一)

责编/李金芳 美编/于珊

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[责任编辑:孙渴]